Oxigenoteràpia d'alt cabales refereix a la manera d'oferir una teràpia de flux eficaç per als pacients proporcionant una concentració d'oxigen precisa i d'alt flux i escalfament i humidificació del gas barrejat aire-oxigen.Pot millorar ràpidament el nivell d'oxigenació del pacient i mantenir el funcionament normal dels cilis mucosos de les vies respiratòries.
L'oxigenoteràpia d'alt flux s'utilitza àmpliament a la clínica per a la insuficiència respiratòria hipòxica aguda, l'oxigenoteràpia post-extubació, la insuficiència cardíaca aguda, la malaltia crònica de les vies respiratòries i alguns procediments respiratoris invasius a la pràctica clínica a causa dels seus efectes fisiològics únics.Especialment per als pacients amb insuficiència respiratòria hipòxica aguda, l'oxigenoteràpia d'alt flux és significativament millor que l'oxigenoteràpia tradicional pel que fa a l'augment de la pressió parcial d'oxigen, i l'efecte no és menor que la ventilació no invasiva, però HFNC té una millor comoditat i tolerància que ventilació no invasiva.Per tant, es recomana HFNC com a teràpia respiratòria de primera línia per a aquests pacients.
Cànula nasal d'alt flux (HFNC)es refereix a un tipus d'oxigenoteràpia que lliura directament aire i oxigen barrejat de gas d'alt flux d'una determinada concentració d'oxigen a un pacient a través d'un catèter de tap nasal sense segell.L'oxigenteràpia d'alt flux (HFNC) es va utilitzar originalment com a alternativa de suport respiratori a la ventilació contínua a pressió positiva (NCPAP) i es va utilitzar àmpliament en la síndrome d'angoixa respiratòria neonatal (NRDS) i ha aconseguit un cert efecte.Amb l'ús creixent de l'HFNC en adults, el personal mèdic també reconeix els seus avantatges únics en l'ús d'oxigenoteràpia i ventilació mecànica no invasiva diferents de les ordinàries.
L'oxigenteràpia nasal d'alt flux (HFNC) té efectes fisiològics únics:
1. Concentració constant d'oxigen: el cabal d'oxigen proporcionat pel dispositiu tradicional d'oxigenoteràpia de baix flux és generalment de 15 L/min, que és molt inferior al flux inspiratori màxim real del pacient, i el cabal insuficient es complementarà amb el aire inhalat al mateix temps, de manera que inhaleu oxigen. La concentració es diluirà severament i es desconeix la concentració específica.El dispositiu de teràpia respiratòria d'alt flux té un mesclador d'oxigen d'aire integrat i pot proporcionar un flux de gas mixt de fins a 80 L/min, que és més gran que el flux inspiratori màxim del pacient, garantint així una concentració constant d'oxigen inhalat i fins al 100%;
2. Bon efecte de temperatura i humitat: HFNC pot proporcionar gas d'alt flux a 37 ℃ i 100% d'humitat relativa, que té grans avantatges en comparació amb la teràpia d'oxigeno tradicional;
3. Rentat de la cavitat morta de la nasofaringe: HFNC pot proporcionar fins a 80 L/min de gas, que pot rentar la cavitat morta de la nasofaringe fins a cert punt, de manera que pot proporcionar una alta concentració d'oxigen i un baix gas de diòxid de carboni, que pot millorar l'oxigen en sang.El paper de la saturació en la reducció del diòxid de carboni;
4. Generar una certa pressió positiva de les vies respiratòries: alguns investigadors han trobat que l'HFNC pot produir una pressió mitjana d'uns 4cmH2O, i quan la boca està tancada, pot produir una pressió de fins a 7cmH2O.Es pot veure que HFNC pot produir un efecte similar a la pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP).Tanmateix, a diferència de la CPAP, l'HFNC té com a objectiu un cabal constant per produir una pressió inestable de les vies respiratòries, per la qual cosa en l'ús clínic, la boca del pacient s'ha de tancar per aconseguir l'efecte desitjat;
5. Bona comoditat i tolerància: la majoria dels estudis han trobat que, a causa del seu bon efecte de temperatura i humitat i la seva facilitat d'ús, el dispositiu d'oxigenoteràpia nasal d'alt flux té una millor comoditat i tolerància que les màscares d'oxigen d'alt flux i no invasives.
L'instrument de teràpia d'humidificació respiratòria de la sèrie OH de la teràpia d'oxigen d'alt flux nasal Sepray proporciona una teràpia de flux eficaç per als pacients proporcionant una concentració d'oxigen precisa i d'alt flux i un gas barrejat aire-oxigen escalfat i humidificat.
Departaments aplicats:
UCI, Servei de respiració.Departament d'emergències.Departament de Neurocirurgia.Departament de Geriatria.Dept. de Cardiologia.
Hora de publicació: 13-jul-2020